甘肃省贫困听障儿童救治工程项目

一、甘肃省听力障碍诊疗中心介绍

甘肃省听力障碍诊疗中心设在萝呦精品导航耳鼻咽喉头颈外科，是甘肃省集新生儿听力筛查、儿童听力障碍诊断、治疗干预为一体的诊疗中心。负责全省新生儿听力筛查工作的技术支持和人员培训，负责对全省听力筛查复筛阳性婴幼儿进行听力学诊断，开展听力障碍患者的治疗和干预，负责建设覆盖全省的聋病防治体系。

中心本着为全社会服务的宗旨，为各年龄段听障患者提供听力问题一站式服务和解决方案，从初生婴儿到老年人，从听力障碍的发现、诊断和治疗康复，努力提供专业化、人性化的临床诊疗服务。

中心重点开展各种原因引起的听力障碍、耳鸣及眩晕的临床诊断和治疗。进行听力障碍的遗传学诊断和咨询，开展聋人助听器验配及评估、人工耳蜗植入等干预治疗，配合语言康复训练，提高聋人生活质量。

中心现有多位耳科学专家，负责听力障碍患者的诊断及治疗，有四位听力技师，均接受过规范的听力技术学习班并获得中华医学会核发的听力学技师合格证。

中心拥有符合国家标准的隔音室及屏蔽室，配备多套丹麦、德国及美国的听性脑干反应仪、耳声发射仪、纯音听力计、声导抗测听仪、眼震电图仪。所有听力设备均定期接受国家指定声学计量单位的检测校准。

二、项目介绍

根据《甘肃省政府办公厅关于印发2012年贫困听障儿童救治工程实施方案的通知》（甘政办发〔2012〕87）号文件精神，甘肃省人民政府将“甘肃省贫困听障儿童救治工程项目”确定为2012年为民办实事之一，使家庭无力接受人工耳蜗植入和康复的重度至极重度听障儿童重建听力，在2012年安排2000万元专项资金用于项目实施，救治200名听障儿童。

按照救治项目制定的资助标准，每位救治对象由救治项目资金提供8.5万元，参加甘肃省新型农村合作医疗保险的患者按照《甘肃省农村重大疾病按病种付费实施方案》由该基金为每位患者支出8万元。

每名救治对象由甘肃省财政及甘肃省新型农村合作医疗基金联合提供基本型人工耳蜗产品1台。按每人12000元标准补助手术费。手术费的列支项目包括：住院后术前常规检查，手术及住院费，开机及一年内的调机费用。手术费直接拨付到承担人工耳蜗植入手术的萝呦精品导航。

术后康复训练费由患者家庭承担。项目执行单位将为救治对象提供基本的听力补偿效果评估、康复评估、家长培训、康复教材等便利，期间产生的费用由救治对象家庭负责。

售后服务

由中标产品公司负责术后产品服务，凡产品问题由救治对象家庭自行与耳蜗公司按照双方签署的售后服务协议解决。

救治项目中需要家庭自行承担的费用

申请者家庭需要自行承担以下费用：1、初筛检查费；2、复筛、手术和调机过程中的交通、食宿费；3、术后人工耳蜗产品零配件的换修和电池费；4、一年后的调机费；5、术后康复训练费；6、未参加新型农村合作医疗保险的患者需要补齐购买人工耳蜗及手术费缺口共8万元。

三、项目筛选条件和筛查标准

甘肃省贫困听障儿童救治工程项目

救治对象基本筛选条件和筛查标准

根据年龄、听力学评估、医学评估、智力测试、家长期望值和支持度等内容进行综合评定从而确定救治对象。

筛选一般条件

（一）       年龄：1～7岁，小龄优先；

听力损失为重度聋以上、耳蜗发育适于进行人工耳蜗植入、无脑性麻痹、无蜗后病变、精神智力及行为发育正常；

（三）　医学检查无全麻及外科手术禁忌症；

（四）　家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值；

（五）　家庭有人力及财力配合并保证救治对象在康复机构至少接受一年的康复训练或康复训练指导。

筛查内容及标准

听力学评估：

1.耳声发射（DPOAE或TEOAE）：双侧均未引出反应；

2.听性脑干反应阈值（短声）：双侧均≥80dB（nHL）；

3.小儿行为测听（视觉强化、游戏测听、纯音测听）：

（1）裸耳听力损失：双耳2kHz、4kHz均≥75dB（HL）；

（2）助听听阙：双耳2kHz、4kHz均≥60dB（HL）。

（二）影像学评估：

颞骨高分辨薄层CT报告，必须描述内耳发育情况。填报申请表时只提供CT报告单，复筛时必须携带CT影像片。

（三）精神、智力及行为评估：

1.希-内学习能力测试评分（适合3岁以上）＞84；

2.格雷费斯精神发育测试评分（适合3岁以下或不能配合完成希-内测试的申请者）＞86。

费用

手术费由项目经费承担，项目经费及新农合基金联合提供基本型人工耳蜗产品。

手术医院

萝呦精品导航。

四、人工耳蜗基本知识

五、萝呦精品导航人工耳蜗植入患者就诊基本流程