【弘扬伟大科学家精神】研路漫漫持之以恒 锲而不舍金石可镂——记萝呦精品导航聂芳教授

多年来，超声影像凭借独有的安全、实时、便捷的优势，成为临床诊断中常用的重要手段之一。在多学科联合诊疗的大背景下，超声影像与外科、内科有机结合，被誉为外科医生的“第三只眼”和内科医生的“听诊器”，随着技术的进步，而今超声医学学科也迈入了快速发展的新时代，成为集诊断与治疗于一体化的学科，更在科研领域大放异彩。近年来，在聂芳教授的带领下，兰大二院超声医学科紧盯科研前沿，精准发力、重点突破，取得了一系列优异成绩，为医院高质量发展提供了强有力的支撑，也为广大患者带来了福音。

超声慧眼看透肿瘤良恶

肿瘤早期的精准诊断、预后及疗效评估一直是临床重点关注的问题。多年以来，人们对超声的认识大多局限于B超范畴，低估了超声在肿瘤诊疗中发挥的实际作用。随着技术的发展，超声造影技术在常规超声的基础上，通过外周静脉注射纯血池造影剂，实时动态显示组织器官微循环灌注情况，以提高病变的检出率并对病变进行定性诊断及定量分析，评价器官功能状态。有效弥补了二维超声及彩色多普勒超声在肿瘤微血管显示方面的不足，且具备无肾毒性、无需皮试、小剂量等优势，与增强CT及增强MRI相媲美，被誉为是继二维超声及多普勒超声之后的超声第三次革命。

聂芳教授主持的项目“超声造影对早期肿瘤精准诊断与治疗的推广应用”，基于纯血池显像的超声造影新技术，对超声造影在早期肿瘤的精准诊断、肿瘤侵袭性评估、提高肿瘤介入诊疗准确性和有效性、评估肿瘤消融和化疗疗效等方面进行了深入研究，针对临床需求解决科学问题，尤其通过超声造影达到对微小病灶的检出和定性，进一步利用超声造影剂的理化特性，通过携载药物或基因的新型微纳泡载体靶向控释进行肿瘤耐药和免疫治疗的研究，该项目具有良好的社会效益和示范带动作用，提高了超声医学学科领域整体的技术水平，该项目获得“2022年甘肃省科技进步一等奖”。

多年来，聂芳教授带领团队在影像世界里练就火眼金睛，在人体深处的细微之处寻找“真凶”。十年磨一剑，在她锲而不舍的坚持下，主持国家自然科学基金2项，省部级及市厅级项目20余项，第一作者及通讯作者发表SCI论文近100篇，其中IF 10分以上3篇。

在超声造影的科研道路上，聂芳教授永远不停歇。2022年，她主持研究的国家自然科学基金面上项目《携载PDLIM5siRNA超声纳米微泡靶向调控AMPK/mTOR信号通路拮抗NSCLC耐药研究》顺利结题。该项目结合NSCLC耐药机制、siRNA技术及前期超声微泡技术研究结果，设计携载PDLIM5siRNA超声纳米微泡靶向阻抑PDLIM5进而抑制由AMPK/mTOR活化介导的肿瘤细胞自噬，增强NSCLC对EGFR-TKIs的敏感性，抑制耐药细胞株或肿瘤的生长，提高NSCLC药物治疗效果，为NSCLC耐药机制研究、开发新的治疗靶点及靶向治疗药物提供新的理论依据和治疗方式。目前，另一项国家自然科学基金资助项目《携载STAT6siRNA超声纳米泡靶向阻抑JAK/STAT6通路对M2极化与NSCLC免疫治疗研究》已有序开展，将为研究NSCLC免疫治疗、开发新的靶向药物提供理论依据及新的思路。

在肿瘤超声诊疗道路上，聂芳教授带领科研团队，将超声造影技术广泛应用于肝脏、甲状腺、肾脏、胆囊、肺、胰腺、乳腺、子宫及附件等器官局灶性病变的定性诊断，为肿瘤的早期发现、早期诊断提供了理论依据，进一步研究了超声造影在提高穿刺活检阳性率和准确性、评估肿瘤消融治疗及化疗疗效方面发挥着重要作用。同时，经过长期的探索，将临床研究与基础研究相结合，利用超声造影剂微泡的理化特性制备具有携载基因或药物的微纳泡载体，在特定区域靶向释放药物或沉默特定基因，达到有效抑制肿瘤生长和免疫逃逸的效果，为肿瘤耐药和免疫机制研究提供新型的药物或基因载体。

超声平台研究疾病难题

超声新技术的不断出现，超声诊疗在临床上发挥着越来越重要的作用。超声诊疗模式已从传统的二维超声、多普勒超声转变为超声造影、弹性成像、介入超声为一体的诊疗一体化多模态超声。介入超声是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗，其适应临床需求，解决临床需求，发展迅速，经过30多年的发展，现已成为超声微创诊疗中重要生力军。

在聂芳教授的积极努力与推动下，科室获批科技部数字诊疗重点专项、全国住院医师规范化培训骨干师资培训基地、中国超声医学人工智能联盟、中国超声介入培训基地、中国超声造影培训基地、中国甲状腺超声培训基地、远程超声会诊中心“5G造影云介入”等国家级平台。获批甘肃省医疗卫生甲等重点学科、甘肃省超声质控专科联盟、甘肃省介入超声装备应用行业技术中心、甘肃省超声影像临床医学研究中心平台、甘肃省智能超声医学工程研究中心等多个省级平台。多年来一直努力引领和推动甘肃超声事业的蓬勃发展，在甘肃省卫健委推出的检查检验结果互认工作中，按照省卫健委要求，在充分调研全省各级医院超声从业人员能力水平的基础上，制定了严格的培训和考核方案，面向全省超声医师举办线上线下相结合的互认项目专题培训会，切实推动互认项目同质化，组织专家编写《甘肃省超声报告模板》，《甘肃省超声标准化切面扫查及测量规范》为甘肃广大超声医师规范报告提供了参考和指导。

聂芳教授非常重视超声人才队伍建设和学科建设，尤其注重提升基层超声诊疗水平，通过线上、线下授课、远程会诊、现场操作规范演示和指导等多种形式，积极促进优质资源下沉，不断规范诊疗行为，提高对疑难病例的精准诊断和微创治疗能力，推动全省各区域的超声医学的发展，促进县域医院超声诊疗水平更快更稳提升。

聂芳教授依托甘肃省超声影像临床医学研究中心，以建设临床、教学、科研为一体，达到国内领先，并与国际先进模式接轨的临床医学研究中心为总目标，组建了临床医学专职研究团队，成立多学科创新团队，在省内形成超声各类人才方队，并按照学科发展方向，采用形式多样的培训模式，规范诊疗行为，打造一流超声诊疗技术的学科团队，有效推动省内亚专业学科的分化，作为省级重点学科，保持学科排名进入西北领先。同时充分发挥共建共享平台多功能，通过平台培训和指导，带动诊疗水平的精准化，积极推动超声微创辐射省内各级医院，促进特色业务的形成，推动省内报告互认项目，促进专科“省-市-县”超声报告同质化。还积极推动学科科研发展，开展教学活动和临床科研能力培训，培养超声专业优秀人才，参加国家级指南或共识编写，发表高水平的科研成果。

同年，在聂芳教授的带领下，兰大二院获批甘肃省智能超声医学工程研究中心。该中心依托兰大二院超声医学中心建设，近年来，它充分发挥了人工智能诊断、大数据等学科优势，围绕超声医学等关键问题，深入开展了超声诊断与治疗的临床及科研创新，已发展成为集产、学、研一体化的研究型科研平台。通过对图像进行优化处理和精细化分析，发挥AI在超声医学应用中的潜力，辅助临床决策，旨在避免人工判读产生的主观性偏差，提高诊断结果的准确性和标准化程度，提升AI在疾病预测、疾病风险评估、提高患者的诊疗质量，延长生存周期，优化医疗资源配置中的作用。

作为“中国介入性超声培训基地”“5G造影云介入”远程会诊中心及“甘肃省介入超声装备应用行业技术中心”等平台，近年来，在聂芳教授的带领下，兰大二院超声医学中心已将超声引导下的穿刺活检术、穿刺置管引流术、微波消融术等技术广泛应用于临床，为临床诊疗带来了新方法、新思路，他们以“针”代“刀”，在针尖上守护生命。

随着超声医学在临床的广泛应用，超声医学科已从早期单一的病情诊断发展成集诊断、治疗于一体并涉及生物医学工程等众多领域的医学学科，基于此，超声的科研之路前景广阔，这将更加激励和启发聂芳教授团队向更高更尖端的科研方向上不断取得新突破。

超声传经助力人才建设

科技强盛是国家富强、民族振兴之基，国家发展、民族振兴都离不开科技人才。对于科研团队而言，人才是核心战斗力，聂芳教授深知这一点，多年来，她一直在思考如何肩负立德树人的根本使命？如何培养始终坚持面向国家战略需求的超声科研人才？如何深耕超声基础研究引导超声同仁突破关键难题。

近年来，依托兰大二院、甘肃省超声影像临床医学研究中心及甘肃省智能超声医学工程研究中心，聂芳教授及其团队采取一系列“引进来 走出去”的方式，培养了大批超声医学人才。在她的带领下，中心开展了一系列线上、线下讲座及走基层的规范操作培训，开展了“影炫丝路·甘青超声造影线上培训项目”“声动陇原-甘肃超声系列讲座”等，实现超声造影在省内外各级医院的标准化及规范化应用，提升各级医院的临床诊疗水平及服务能力、科研能力，促进超声医学学科发展和人才队伍建设，取得了良好的社会效益。同时，中心还先后举办超声骨干师资培训班暨授课演讲比赛、科普演讲比赛、优秀病例大赛及超声影像技能比赛等，培养了大批的中青年骨干超声医师，显著提高了超声学科的临床服务能力和科研能力。

为了在西北地区积极推广超声造影新技术的临床规范应用，聂芳教授团队还针对超声造影不同专题和技术需求举办各类超声造影精品培训班，赴省内外基层医院进行超声造影专题讲座及手把手操作技术培训，积极推动西北区域超声造影的临床应用、超声学科建设和人才队伍培养。

超声影像惠及百姓受益

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。在聂芳教授的潜心钻研与不断攀登下，超声医学中心也频频传来捷报，而这也是守护百姓健康的坚实屏障。

2019年，甘肃省省级医疗卫生重点学科评审结果公示，兰大二院超声诊断专业获评甲等重点学科，超声医学中心将充分发挥重点学科引导和带动作用，全面提升全省医疗卫生综合服务能力。2020、2021兰大二院超声医学中心连续两年获复旦中国医院专科声誉排行榜提名，最好成绩位列全国第25位，是甘、青、宁、新唯一获此提名的医院。

“超声检查是了解患者病情的最快速检查手段之一，能及时、准确地帮助临床医生诊断病情、辅助手术治疗。”聂芳教授表示，随着超声新技术的应用和日臻完善，超声诊断技术与介入治疗技术已成为临床诊疗的坚强后盾。

在聂芳教授的带领下，近年来超声医学中心细分研究方向，设置了腹部超声、心脏超声，妇产超声、浅表器官超声、血管超声、超声造影、介入超声、肌骨外周神经超声、胃肠超声、男科超声、小儿超声等11个亚专业，其中超声造影、介入超声、经食道超声、肌骨外周神经超声、盆底超声、胎儿系统筛查、胃肠超声、新生儿颅脑超声、婴幼儿髋关节超声是科室的特色业务。介入超声，尤其肿瘤消融技术及胎儿心脏超声、食道超声、胃肠超声等是科室开展的新技术，为临床诊疗带来了新方法、新思路，更为广大群众带来了优质医疗服务。

科研之路是一条漫长、枯燥而充满荆棘的小径，在探索真理的道路上注定与孤独为伴，唯有坚持不懈才能取得最终的成功。面对漫漫科研路，聂芳教授表示“做科研要耐得住性子、经受住打击，更要有创新的思维，唯有这样，才能发掘出科学的奥秘”。

【专家介绍】

聂芳，主任医师，教授，博士研究生导师，兰大二院副院长，超声医学中心首席专家，甘肃省一层次领军人才，陇原创新人才。

现任中国医促会超声医学分会主任委员、中国医促会常务理事、中国医师协会超声分会副会长、中国医学影像技术研究会超声分会副主委、中国医院协会医学影像中心分会副主委、中国研究型医院超声专委会副主委、中国女医师协会超声专委会副主委、中华医学会超声分会委员、甘肃省医学会超声分会主委、甘肃省超声医师协会会长、甘肃省超声质控中心主任、甘肃省医疗卫生甲等重点学科带头人、甘肃省超声影像临床医学研究中心平台负责人、甘肃省智能超声医学工程研究中心负责人、甘肃省介入超声装备应用行业技术中心负责人

培养博士研究生22人，培养硕士研究生39人；主译出版《超声影像解剖学》，主编出版《妇产超声造影图鉴》、《甘肃省超声报告模板》、《甘肃省超声标准化切面扫查及测量规范》等。

先后荣获国家卫健委“检查检验结果互认制度先进典型个人”称号、人民网“第二届国家名医盛典国之名医•优秀风范”、中国超声医师协会“中国超声杰出医师”、中华医学会“中华超声规范化基础系列课超声学院-优秀讲师”荣誉称号、北京医学会“优秀超声造影指导专家”。