【学科建设巡礼】 六十余载风雨兼程，千钧重任不忘初心——兰大二院泌尿外科发展纪实

萝呦精品导航（以下简称兰大二院）泌尿外科是由我国著名泌尿外科专家史成礼教授于1959年创立，1978年沈绍基教授主持创建泌尿外科研究室。2018年，获批全国泌尿外科国家重点专科，并连续五年在复旦医院学科排名中保持西北第三。

六十多年来，在史成礼、沈绍基、刘国栋、陈一戎、秦大山、段建敏、王志平、岳中瑾、杨立等学科带头人的带领下，在“厚德精医、博学笃行”院训的指引下，经过不懈的努力和辛勤耕耘。目前，兰大二院泌尿外科拥有床位186张，设有三个病区，现有医务人员54人，护士61人，其中主任医师13人，副主任医师14人，博士31人，硕士23人，博导5人、硕导15人。学科设置合理，专业齐全，已成为西部地区泌尿外科学专业临床医疗、人才培养、科研、教学的重要基地。

潜心钻研谋发展，一心造福陇原人

泌尿外科具有鲜明的学科特色和扎实的技术实力，长期以来将泌尿系肿瘤、肾移植、泌尿系结石、尿道重建的诊治作为主要研究和突破方向，专业注重整体全面发展，其综合实力达到国内先进水平。科室积极开展各类新业务、新技术，其中有16项技术为甘肃省首创，部分达到国内先进水平。

上世纪，泌尿外科刘国栋教授率先在国内运用卡介苗膀胱灌注治疗浅肌层膀胱肿瘤，开启了膀胱肿瘤免疫治疗的新时代。1995年开展膀胱癌逆行根治术；1998年在本地区开展原位膀胱重建术；2003年开展西北首例胰肾联合移植；2004年开展直肠乙状结肠膀胱术（MainzII技术）；2010年开展省内首例腹腔镜活体供肾切取术；2012年完成甘肃省首例DCD器官移植。2022年完成甘青宁新地区首例ABO血型不合肾移植术。2019年来，科室又开展了达芬奇IV代机器人辅助下的泌尿外科所有手术，包括机器人辅助腹腔镜下（肾癌根治术、肾部分切除术、活体供肾切取术、肾上腺切除、前列腺癌根治、膀胱癌根治切除+尿流改道术、肾盂成形术、输尿管膀胱再植术、长段输尿管狭窄切除后舌粘膜或肠替代术等），更有多项机器人术式为省内或西北或全国首创，这些技术的开展和普及，带动了甘肃省及西北地区泌尿外科水平的整体提高。

兰大二院泌尿外科在肾移植领域积累了宝贵的诊疗经验和临床数据，在甘肃省创下了数个第一：总体移植例数最多；亲属活体肾移植例数最多；成功率最高；微创化程度最高。目前科室可独立开展儿童DCD供肾肾移植术、机器人辅助腹腔镜供肾切取术及肾移植术等，促进了甘肃省肾移植技术的进步。科室的肾移植专业组针对器官移植后慢性失功发展过程中免疫学及非免疫学因素，对其发生机理及干预防治进行了一系列研究并取得了关键性进展。专业组还致力于研发专用器官保存液，一改既往在2-4℃的容器中进行静态冷保存的方式，并成为目前移植肾保存的主要方法，这些研究对提高肾移植的成功率及肾移植专业的长远发展具有重要意义。2017年4月兰大二院完成甘肃省首例儿童DCD供肾肾移植术（供者为2岁4月儿童，受者为成人），将甘肃省肾移植事业推向了新的高度。

泌尿系结石作为泌尿外科最常见疾病，其微创手术术式多样化及科研水平深度决定着学科的地区及国家影响力。科室自上世纪70年代开始就致力于泌尿系结石的研究，在临床诊断方面，科室采用急诊静脉尿路造影加延时静脉尿路造影的方法，大大提高了结石的诊断率。

近几年来，兰大二院泌尿外科积极开展F10-12UAS辅助一次性输尿管软镜手术、微通道（F14-20）经皮肾镜手术、F4.8可视肾镜、真空辅助负压吸引输尿管软镜技术、硕通镜、双镜联合及多镜联合等处于国际领先地位的微创技术，极大的提高了患者的救治成功率。并通过对清石率及术后患者的随访及回顾研究，修改并健全针对输尿管软镜的相关R.I.R.S结石评分手术准入制度；通过对CT值的预测分析进行术式制定，有效缩短患者的手术时间及次数，减少相关的手术风险；同时，针对于孤立肾巨大肾结石患者的软镜治疗提出的分期合并负压吸引治疗方式，获得国际业内认可。

兰大二院泌尿外科施行的膀胱癌全切乙状结肠直肠膀胱术（MainzII尿流改道术）作为甘肃特色，近20年来在全省各个地区得到了大力推广，并辐射到到北京、四川、山西等全国部分地区，截止目前已完成了500多例，是世界上单中心施行MainzII尿流改道术病例数最多的单位，积累了丰富的经验，多次受邀在全国学术会议上进行学术交流，并获2022年甘肃省医学科技进步二等奖。

在泌尿系畸形方面，兰大二院泌尿外科尿道专业组建组以来致力于尿道下裂手术，并开展了复杂后尿道狭窄的手术治疗，目前治疗尿道下裂近千例，其手术成功率达95%以上，处于国内领先水平。并且科室率先在甘肃省开展口颊粘膜尿道重建手术治疗尿道下裂及尿道狭窄，取得了满意的治疗效果，推动了省内和周边省区的尿道重建手术技术的整体提高。

除此之外，在泌尿外科常见病及多发病的常规诊治方面，兰大二院泌尿外科秉承着让每位患者接受优质的个体化诊疗，年手术量5000余台，在经验中不断总结，在实践中不断创新，为患者的健康精益求精。

培养一流拔尖人才、推进高水平科学研究

聚焦国际医学领域的发展前沿，特别是泌尿外科重大疾病的关键科学问题，结合西部地区泌尿外科疾病的特点，以科学研究促进临床学科建设，加强与生物学、化学、公共卫生学、药物学、信息学与资源环境学等学科的融合和交叉，努力创新，凝聚了一支泌尿外科临床和研究力量，培养造就了一批杰出的学科带头人和领军人才。兰大二医院泌尿外科于1984年被国务院批准为硕士学位授予点；2002年获批博士学位授予点；2008年确定为博士后流动站。

甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室共设置学科站点8个：泌尿博士后流动站、泌尿外科博士点、肿瘤学学术型硕士点、肿瘤学专业型硕士点、泌尿外科学术型硕士点、泌尿外科专业型硕士点、外科护理学术型硕士点和外科护理专业型硕士点。在研究生培养方面，已培养博士研究生47人，硕士研究生171名，博士后顺利出站3人；在读博士研究生11人、硕士研究生48人。自批准成立重点实验室，已先后引进博士后3人，博士6人，硕士16人。派出国外进修7人，国内知名医院进修12人，科研实验室等进修5人。引进人员中，有2名博士后留学于日本富山大学和美国休斯敦大学；6名博士中有2名博士曾分别赴英国爱丁堡大学和美国克利夫兰医学中心联合培养，其余4位均为本校泌尿外科外科学和生物学专业毕业；另外已派出两名博士研究生赴美国实验室进行联合培养。

依托国家重点专业学科平台，在上尿路肿瘤（肾上腺肿瘤，肾癌，输尿管癌）及下尿路肿瘤（膀胱癌）进行了10余年的亚专业建设及人才梯队储备，建立形成了研究型医疗梯队团队。王志平教授带领团队进行多项泌尿系肿瘤个体化精准诊治的研究，通过多年临床实践，不断完善深化肿瘤治疗相关策略，在全国范围内体现我们中心的诊疗水准及先进性，发表多篇高水平论文，获得甘肃省科技进步一等奖。

泌尿外科于2020年经甘肃省科技厅批准授予为甘肃省泌尿外科临床医学研究中心，并于2022年成立了10家临床医学研究分中心，确定了肾移植术后随访体系建立、膀胱癌的精准诊断多中心临床研究、内腔镜手术监测仪在经尿道前列腺手术和经皮肾镜手术预防并发症的多中心研究、前列腺癌早期筛查多中心临床研究、甘肃省尿道下裂流行病学筛查及基因诊断多中心临床研究等5个多中心研究方向。通过分中心协同合作，进一步提升本领域疾病诊疗技术水平和服务能力，为人民群众健康事业发展作出积极的贡献。

勇担时代责任、不负社会使命

在2008年震惊全国三聚氰胺奶粉事件中，兰大二院泌尿外科岳中瑾教授通过流行病学研究率先发现食用“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”为婴幼儿泌尿系结石突发增多的主要原因，并及时上报卫生行政部门，为相关部门及时了解情况，控制事件的进一步发展，制定诊治方案提供了重要的依据，在国内外产生了巨大影响。岳中瑾教授团队在临床诊治过程中总结对比了输尿管插管置管术、枸橼酸钾药物溶石、清醒镇静镇痛下体外冲击波碎石、肾盂碱性药物灌洗溶石、输尿管镜下碎石术、经皮肾镜碎石术等各种治疗方案的有效性，明确三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的临床特征及最佳治疗方式，明确了三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石是完全可以治愈的，并于Urology、Urological Research等SCI杂志发表研究成果十余篇。这些研究为正确处置三聚氰胺婴幼儿泌尿系结石这一重大临床问题提供了科学依据，得到了国务院、卫生部和甘肃省委省政府的充分肯定，荣获甘肃省科技进步一等奖。

兰大二院泌尿外科作为甘肃省泌尿外科专科联盟紧密型医联体的挂靠单位，为加强区域医疗资源整合，推进放泌尿外科技术联盟更好地在基层发挥作用，科室先后与13家县市级医院签订了医联体合作协议。泌尿外科专家长期坐诊、查房、开展手术，打造了一支技术力量雄厚、人才梯队完善、医疗设备一流的技术团队。帮助基层单位在泌尿系疾病诊疗领域，如结石、前列腺、肿瘤等方面积累了丰富的诊疗经验，部分手术已达到区域领先水平。

为积极探索适合西部及泌尿外科专业特点的医联体模式，在杨立教授为首席专家的专家团队指导下，金昌市人民医院泌尿外科开展了大量以复杂手术为主的临床业务，累计开展各级手术200余台，手术量同比增加逾80%，其中三、四级手术100多台，收治泌尿外科住院患者300多人，获得广大医务人员和患者的一致好评。在学科能力建设方面，成立了5个临床和研究区域中心，即：兰大二院紧密型医联体单位、甘肃省泌尿外科临床医学研究中心分中心、甘肃省泌尿外科重点实验室金昌研究站、兰大二院泌尿外科河西地区新技术推广基地和金昌市器官移植联络站暨器官移植患者关怀中心。

为进一步提高基层医院的泌尿系疾病诊疗水平，泌尿外科目前已成功举甘肃省市、县级医院泌尿外科腔镜培训班23期，共培训了来自甘肃省50余家市县级医院的150余名学员，以专科做联动、质控保质量，积极履行泌尿外科质控中心的职能，推动医联体建设，通过组织短期培训班，增进双方的交流与合作，提高基层医院诊疗水平，惠及广大人民群众。

展望未来，兰大二院泌尿外科将始终站在学科发展的最前沿，以服务病人为宗旨，积极探索医疗领域的新技术、新业务，聚焦学科前沿问题，全面提升泌尿系统疾病的诊治能力，达到西北领先水平，最大程度解决老百姓的医疗需求。

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兰大二院泌尿外科现设有三个病区、一个功能检查室和一个泌尿外科研究所。分设有泌尿系肿瘤、泌尿系结石、肾移植、小儿泌尿外科、尿控和女性泌尿外科、尿道外科及男科共7个亚学科。科室开放床位总数186张，2021年门诊量69000人次，年手术量5000余台次。科室现有医务人员54人，其中主任医师13人，副主任医师14人，博士31人，硕士23人，博导5人、硕导15人，国家自然科学基金评审专家2人，享受国务院特殊津贴专家1人，卫生部突出贡献专家1人，吴阶平医学奖获得者1人，卫生部岗位能手一人，护士61人，科研人员6人，医技人员2人。

泌尿外科现培养在读硕士研究生67人，在读博士研究生82人。作为教学医院和规范化培训基地，并常年接收各地进修生，科室注重本科生及规培生、进修生带教及管理，每周举行病区小讲课及科室小讲课，每年承担多项教学项目，国家级、校级大学生创新创业项目，萃英学子项目，让前来学习交流的各位学生在丰富临床知识的同时加强理论学习，培养科研兴趣。

学科设施完善，硬件设备先进齐全。现拥有专科手术室4间，配备有能量平台、泌尿外科专用BK超声诊断仪、超高清腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、经尿道电切镜、电子输尿管镜、体外震波碎石机、腔内EMS碎石机、1470激光、钬激光和影像尿动力等先进设备。科室还设有膀胱镜检查室、体外冲击波碎石室、尿动力学检查室和男科治疗室等。泌尿外科研究所占地630平方米，内设临床分子医学实验室、免疫学实验室、细胞生物学实验室、男科学诊断室、动物实验室、病理学实验室、专业资料室。设备先进完善，拥有多名高水平的实验技术人员，能够完成细胞培养、质粒构建、病毒包装及纯化等多项技术，能开展泌尿系疾病的分子生物学、细胞生物学、免疫学和动物实验及临床研究。